发布于 2026-09-27
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抑郁症的诊断需综合评估症状持续时间(≥2周)、严重程度及影响功能,检查包括量表评估(如PHQ-9、SDS)、心理评估(MMPI)、躯体检查(血常规、甲状腺功能、电解质)、影像学检查(头颅MRI排除器质性病变)。
量表评估:通过标准化量表量化症状严重程度,PHQ-9用于快速筛查,SDS辅助评估抑郁情绪倾向,需由专业人员指导完成。
心理评估:结合临床访谈,判断是否存在认知偏差、焦虑共病或人格特质影响,MMPI等工具可辅助鉴别诊断。
躯体检查:血常规排查贫血、感染,甲状腺功能排除甲亢/甲减,电解质检测排除电解质紊乱,必要时肝肾功能检查评估药物耐受性。
影像学检查:头颅MRI重点观察海马体积、前额叶皮层代谢情况,排除脑损伤或脑血管病导致的症状,尤其适用于青少年或伴有认知损害者。
特殊人群提示:老年患者需关注躯体疾病(如糖尿病)对症状的影响,女性围绝经期需结合激素水平评估情绪波动,儿童青少年需区分发育性情绪问题与病理性抑郁,优先非药物干预如心理疏导。















