发布于 2026-09-27
4060次浏览
慢阻肺哮喘重叠综合征（ACOS）是一种同时具有慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）和哮喘特征的复杂疾病，患者存在持续气流受限，且气道高反应性与嗜酸性粒细胞炎症并存。
1.诊断标准：需满足慢阻肺的不完全可逆气流受限（如FEV1/FVC<0.7），同时符合哮喘的特征（如支气管舒张试验阳性、过敏原刺激后症状加重），且排除其他疾病。
2.发病机制：与遗传、环境暴露（如吸烟、空气污染）及免疫异常相关，嗜酸性粒细胞升高是重要特征之一，可能涉及Th2型免疫反应过度激活。
3.临床表现：患者常表现为慢性咳嗽、咳痰、喘息，症状持续存在且随时间进展，急性加重频率高于单纯慢阻肺或哮喘患者。
4.治疗原则：以吸入糖皮质激素联合长效支气管扩张剂为主，需个体化调整治疗方案。合并感染时需及时抗感染治疗，同时强调戒烟、避免过敏原暴露等非药物干预。
5.特殊人群注意事项：老年患者需警惕药物相互作用及副作用，儿童患者应优先选择低剂量吸入药物，孕妇需在医生指导下用药，哺乳期女性建议暂停哺乳。
