发布于 2026-09-27
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抑郁方面的药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂等类别，通常需2-4周起效，使用需遵医嘱。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：通过调节脑内5-羟色胺水平改善情绪，适用于轻中度抑郁，常见药物有氟西汀、帕罗西汀等，可能引起恶心、头痛等初期反应，长期使用需监测肝肾功能。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂：同时调节5-羟色胺和去甲肾上腺素，对伴有躯体症状的抑郁效果较好，如文拉法辛、度洛西汀，可能导致血压波动，高血压患者慎用。
去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药：起效较快，适用于老年抑郁患者，如米氮平，可能引发食欲增加和体重变化，糖尿病患者需注意血糖监测。
单胺氧化酶抑制剂：较少作为一线用药，适用于难治性抑郁，如苯乙肼，需严格限制含酪胺食物摄入，避免与其他药物联用。
特殊人群中，孕妇、哺乳期女性需经医生评估后用药，儿童青少年应优先心理干预，老年患者应从小剂量开始并密切观察副作用，有癫痫史、肝肾功能不全者需调整剂量。
