发布于 2026-09-27
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猩红热初期典型症状为发热12~48小时后出现皮疹，皮疹始于耳后、颈部及上胸部，24小时内蔓延全身，呈弥漫性针尖大小充血性红疹，压之褪色，伴有草莓舌、口周苍白圈等表现。
1.发热阶段：多为高热（38.5℃~40℃），可伴寒战，发热1~2天内出现皮疹前驱症状，如咽部疼痛、扁桃体红肿。
2.皮疹特点：典型皮疹于发热后1~2天出现，始于颈部、腋下及腹股沟处，24小时内遍及全身，呈“鸡皮样”充血性红疹，疹间无正常皮肤，口唇周围苍白（口周苍白圈），腋窝、肘窝等皮肤褶皱处可见密集红色线条（帕氏线）。
3.口腔表现：初期舌面被白苔覆盖，红肿的舌乳头突出于白苔外，形成“草莓舌”，2~3天后白苔脱落，舌面红肿光滑，呈“杨梅舌”。
4.特殊人群提示：儿童尤其是3~7岁易感，需注意与麻疹、风疹等鉴别；孕妇感染可能增加早产风险，需及时就医。
5.治疗原则：首选青霉素类药物（如青霉素G），需遵医嘱完成疗程；过敏者可换用头孢类或大环内酯类抗生素；高热时以物理降温为主，避免脱水，保证充足饮水。
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