发布于 2026-09-27
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肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，当排菌患者咳嗽、打喷嚏或说话时，结核菌随飞沫核（直径<5μm的微粒）悬浮于空气中，被他人吸入后可能感染。
一、呼吸道飞沫传播
排菌患者（痰涂片/培养阳性）是主要传染源，咳嗽、打喷嚏、大声说话产生的飞沫核含结核菌，健康人吸入后可能感染。
二、其他传播途径
1.消化道传播：饮用未经消毒的含菌牛奶，结核菌可能在肠道繁殖致病，但少见。
2.皮肤黏膜接触：破损皮肤或黏膜直接接触结核菌，罕见，多因医疗操作污染。
三、易感人群与预防
1.免疫力低下者（如糖尿病、HIV感染者、老年人）风险更高，需定期筛查。
2.密切接触者（如家庭成员）应尽早检查，必要时预防性服药。
3.保持通风、戴口罩、避免与患者共用餐具可降低感染风险。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：接种卡介苗可降低重症风险，但无法完全预防感染，需避免接触排菌患者。
2.孕妇：感染后需及时就医，避免药物对胎儿影响，优先选择安全药物。
3.老年人：因免疫力下降，感染后进展风险高，建议定期体检监测。
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