发布于 2026-09-27
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CAP在医学上是指社区获得性肺炎，是在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎，主要由细菌、病毒、支原体等病原体引起。
按病原体分类：细菌性肺炎常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，多见于老年或有基础疾病者；病毒性肺炎以流感病毒、呼吸道合胞病毒为主，儿童及免疫力低下者风险较高；支原体肺炎多见于青少年，表现为刺激性干咳。
按病情严重程度分类：轻症患者通常仅需对症治疗，如退热、止咳；重症患者可能出现呼吸衰竭、感染性休克，需住院监测并使用抗生素。年龄＞65岁或＜5岁儿童、合并慢性心肺疾病者风险更高。
治疗原则：细菌性肺炎需经验性使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾等；病毒性肺炎以对症支持为主，必要时使用抗病毒药物；支原体肺炎首选大环内酯类抗生素。所有患者应注意休息、补充水分，避免劳累。
特殊人群注意事项：孕妇需在医生指导下用药，避免对胎儿影响；糖尿病患者需严格控制血糖，防止感染扩散；老年人应定期监测血常规及炎症指标，及时调整治疗方案。
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