转氨酶升高需先明确病因，针对不同原因选择药物。如病毒性肝炎需抗病毒药物，脂肪肝需保肝药，药物性肝损伤需停药并保肝。
1.病毒性肝炎：常见于乙肝、丙肝，需抗病毒治疗（如恩替卡韦），同时用保肝药（如水飞蓟素）。
2.脂肪肝：以非酒精性为主，需控制体重、调整饮食，必要时用保肝药（如多烯磷脂酰胆碱）。
3.药物性肝损伤：立即停用可疑药物，用保肝药（如谷胱甘肽），严重时需住院治疗。
4.其他原因：自身免疫性肝病需免疫抑制剂，酒精性肝病需戒酒并补充维生素B族。
特殊人群：孕妇需在医生指导下用药，哺乳期妇女避免肝毒性药物，儿童慎用成人药物，老年人需监测肝肾功能。
