肾性高血压是因肾脏疾病引发的继发性高血压,约占高血压人群的5%~10%,早期控制可延缓肾功能恶化。
肾实质性高血压:由慢性肾炎、多囊肾等肾脏实质病变导致,需定期监测肾功能,优先控制蛋白尿以保护肾功能。
肾血管性高血压:因肾动脉狭窄(如动脉粥样硬化、大动脉炎)引发,需通过影像学检查明确狭窄程度,部分患者可通过介入治疗改善。
肾内分泌性高血压:由醛固酮增多症、肾素分泌瘤等内分泌异常引起,需结合激素检测结果,在医生指导下选择药物或手术干预。
特殊人群注意事项:老年患者需警惕肾动脉粥样硬化风险,糖尿病患者应严格控制血糖以减少肾损伤,儿童患者需排查先天性肾脏发育异常。