腹水症状是指腹腔内积聚过多液体(通常>200ml),表现为腹部膨隆、腹胀、体重短期内增加,严重时伴随呼吸困难、下肢水肿。
肝源性腹水:多由肝硬化引发,常伴黄疸、肝掌、蜘蛛痣,液体常为漏出液,需限制钠盐摄入并使用利尿剂(如螺内酯)。
心源性腹水:多见于右心衰竭,伴随颈静脉怒张、下肢凹陷性水肿,液体为漏出液,需纠正心衰。
肾源性腹水:常继发于肾病综合征或肾功能衰竭,表现为全身水肿、尿少,需控制蛋白摄入并利尿。
感染性腹水:如结核性腹膜炎,伴低热、盗汗、腹痛,需抗结核治疗。
特殊人群提示:老年患者需警惕利尿剂导致的电解质紊乱,孕妇应优先保守治疗,儿童需排查先天性疾病。