发布于 2026-04-21
5663次浏览
老人高血压用药需综合评估，优先选择长效降压药如氨氯地平、缬沙坦等，必要时联合用药，需个体化调整。
合并冠心病者：优选β受体阻滞剂（如美托洛尔）或钙通道阻滞剂（如硝苯地平），可保护心脏功能，降低心肌耗氧。
合并糖尿病者：推荐ACEI（如依那普利）或ARB（如氯沙坦），延缓肾功能损伤，减少尿蛋白排泄。
合并肾功能不全者：优先利尿剂（如吲达帕胺）或长效钙通道阻滞剂，需监测肾功能指标，避免肾毒性药物。
高龄老人（≥80岁）：起始低剂量用药，优先长效药物，避免血压波动过大，需定期监测体位性低血压风险。
用药期间需定期复诊，根据血压变化调整方案，同时配合低盐饮食、规律运动等非药物干预，提升治疗效果。
