发布于 2026-04-21
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原发性肾病综合征首选药物为糖皮质激素(如泼尼松),是控制蛋白尿、减轻炎症反应的一线治疗选择。
1.儿童患者:优先使用糖皮质激素,需严格遵医嘱监测生长发育及骨密度变化,避免长期使用导致免疫功能低下风险。
2.成人患者:以糖皮质激素为主,需根据肾功能状态调整剂量,合并感染或糖尿病者需加强血糖、感染指标监测。
3.激素敏感型患者:足量糖皮质激素治疗4~8周后,蛋白尿完全缓解者可逐步减量,需注意预防激素撤药综合征。
4.激素抵抗/依赖型患者:需联合免疫抑制剂(如环磷酰胺、他克莫司),老年患者需警惕骨髓抑制及肝肾功能损伤风险。
5.特殊人群:孕妇需权衡胎儿安全,哺乳期女性应暂停哺乳;合并严重高血压、消化道溃疡者慎用激素,需提前与医生沟通。



















