发布于 2026-04-21
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原发性高血压常用药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂和β受体阻滞剂五类,需根据个体情况选择。
利尿剂适用于老年、盐敏感型高血压患者,可能引起电解质紊乱,糖尿病或高尿酸血症患者慎用。
钙通道阻滞剂适用于合并冠心病、外周血管病患者,常见副作用有面部潮红、下肢水肿,心衰患者需谨慎。
血管紧张素转换酶抑制剂适用于合并糖尿病、蛋白尿、心衰患者,可能导致干咳,肾功能严重受损者禁用。
血管紧张素受体拮抗剂作用类似ACEI但干咳发生率低,双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。
β受体阻滞剂适用于合并心绞痛、心梗后、心律失常患者,支气管哮喘、严重心动过缓者禁用,糖尿病患者需注意低血糖风险。
特殊人群用药需个体化调整,如高龄患者优先利尿剂或钙通道阻滞剂,妊娠高血压首选甲基多巴,用药期间需定期监测血压和相关指标。



















