发布于 2026-04-21
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尿毒症晚期需以肾脏替代治疗为核心，结合综合管理延长生存期、改善生活质量，关键措施包括规律透析（血液/腹膜）或肾移植，同时需严格控制并发症。
血液透析通过机器净化血液，适合血流动力学稳定者，每周2-3次，每次4小时左右，需注意血管通路维护。腹膜透析通过腹腔内透析液交换清除毒素，适合居家治疗者，每日需完成3-4次换液，需严格无菌操作。
肾移植是理想选择，需匹配供体并长期服用免疫抑制剂，术后5年存活率约60%-70%，但需终身随访。
并发症管理需严格控制血压、血糖、血脂，低盐低蛋白饮食，每日蛋白摄入1.0-1.2g/kg，避免高钾食物（如香蕉、海带），定期监测电解质、血常规及肾功能。
老年患者需注意透析耐受性，避免过度超滤导致低血压；糖尿病患者需加强血糖控制，预防低血糖；儿童患者需根据体重调整透析剂量，优先选择低流量透析以减少并发症。
