发布于 2026-04-21
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血液透析的并发症主要包括感染、电解质紊乱、心血管并发症、营养不良及神经系统并发症。
感染方面，血管通路感染风险较高，尤其是动静脉内瘘或导管使用者，易引发局部炎症或败血症。建议定期检查通路，保持清洁，感染时需及时就医。
电解质紊乱常见高钾血症、低钙血症等，高钾血症可致心律失常，需严格控制钾摄入，监测血钾水平。低钙血症可能引发骨病，需补充钙剂和活性维生素D。
心血管并发症包括低血压、高血压、心力衰竭等，透析中血容量波动易诱发低血压，干体重设定不当或超滤过量是诱因。高血压需调整降压方案，心衰则需控制液体量。
营养不良表现为蛋白质能量消耗，老年患者及长期透析者风险更高，需增加优质蛋白摄入，必要时补充营养制剂。
神经系统并发症如透析失衡综合征，常见于首次透析或快速清除溶质者，需调整透析参数，避免过度脱水。儿童需严格控制透析剂量，防止影响生长发育。
