发布于 2026-04-21
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高血压常用药物主要分为五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂。
利尿剂通过减少血容量降压，适用于老年高血压、合并心衰患者，可能引起电解质紊乱，需定期监测血钾。
钙通道阻滞剂扩张血管降压，对老年高血压效果好，常见副作用有水肿、头痛，心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂保护靶器官，适用于糖尿病、蛋白尿患者，干咳是常见副作用，双侧肾动脉狭窄者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂降压效果平稳，副作用少，禁忌同血管紧张素转换酶抑制剂，高钾血症患者慎用。
β受体阻滞剂减慢心率降压，适用于合并冠心病、心衰患者，支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群需注意：孕妇禁用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂；老年患者优先选择长效药物；糖尿病患者优先考虑血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
