主动脉瓣狭窄的治疗方法

主动脉瓣狭窄最重要的体征是？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

主动脉瓣狭窄，最重要的体征是在胸骨右缘第一、二肋间，也就是主动脉瓣第一听诊区，听到一个心脏杂音，是一个粗糙响亮的射流性杂音，三级以上，成递增递减型，可以向颈部传导。一般来说，杂音越响，持续时间越长，高峰表现出越晚，提示狭窄程度越重。当表现出左心衰竭或心排血量减少时，杂音可以减弱或者消失，长舒张期之后

主动脉瓣狭窄合有什么症状？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

主动脉瓣狭窄，主要由风湿热的后遗症，先天性主动脉瓣结构异常或老年性主动脉瓣钙化导致的。病人在代偿期可无症状，瓣口重度狭窄的病大多有倦怠，呼吸困难，劳力性或阵发性，心绞痛，眩晕或晕厥，甚至突然死亡。诊断上，根据临床症状。查体心底部主动脉瓣区喷射性收缩期杂音，超声心动图检查证实，主动脉狭窄可明确诊断。轻

什么是主动脉瓣狭窄？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

主动脉瓣是半月瓣，位于左心室和主动脉之间，抑制射入主动脉的血流回流入左心室，主动脉瓣狭窄主要由风湿热的后遗症、先天性主动脉瓣结构异常或老年性主动脉瓣钙化导致的。左心室流出道的出口为主动脉口，成人主动脉瓣口面积≥3.0cm2，当主动脉瓣口面积缩小至正常的1/3或更多时，才会对血流产生阻塞。主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄是怎么引起的？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

主动脉瓣狭窄是因风湿性心脏病、瓣膜退行性变或先天性瓣膜畸形等导致的。左心室和主动脉相连接，主动脉瓣位于主动脉根部和左心室的连接处。当发生风湿性心脏病，主动脉瓣退行性变，包括钙化，或先天性主动脉瓣，如正常的三个瓣叶畸变为2个或1个瓣叶等原因，可造成主动脉瓣瓣口面积由3平方厘米缩小到1平方厘米或者更小。

主动脉瓣狭窄分度标准？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

主动脉瓣狭窄，主要由风湿热的后遗症、先天性主动脉瓣结构异常或老年性主动脉瓣钙化导致的，病人在代偿期可无症状，瓣口重度狭窄的病人大多有倦怠、呼吸困难，劳力性或阵发性心绞痛，眩晕或晕厥，甚至突然死亡。左心导管检查，可计算左心室主动脉收缩期峰值压差，根据所得压差，可计算出瓣口面积，大于1平方厘米，为轻度狭

主动脉瓣狭窄患者的突出临床表现？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

主动脉瓣狭窄，最多见的临床症状，为主动脉瓣狭窄三联征，即呼吸困难、心绞痛、晕厥。和劳力相关的呼吸困难，多为晚期肺淤血造成的多见首发症状，见于90%的病人。心绞痛见于60%有症状的病人，常由运动诱发，休息后缓解。晕厥见于三分之一的病人，多发生于直立、运动中、运动后即刻，少数在休息时发生，主要由于脑缺血

主动脉瓣狭窄治疗方法？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

主动脉瓣狭窄会造成脑供血不足、外周器官供血不足，长期会造成心衰，尤其是中重度狭窄一定要做评估，及早采取治疗。主动脉瓣狭窄的治疗方法，主要靠外科手术治疗，包括主动脉瓣修补和主动脉瓣置换，药物治疗效果不佳。国外有一种新方法TAVI手术，经外周穿刺导管置换主动脉瓣，主要针对耐受不了手术的老年人，现阶段中国

主动脉瓣狭窄怎么治？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

主动脉瓣狭窄可以见于各种原因。像风湿性心脏病造成的主动脉瓣损害；再就是老年性的瓣膜退行性变；有些还可以是先天性的主动脉二叶瓣造成的狭窄。这种情况需要先做心脏彩超，明确狭窄的程度和狭窄的原因，然后再确定合适的治疗方案。若是风湿性的心脏病造成的瓣膜损坏或者主动脉瓣的退行性变。这种情况，重度的狭窄，一般都

主动脉瓣狭窄会有什么后果？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

主动脉瓣狭窄可以造成左心室射血阻力增大。长时间存在会造成左心室肥厚，发展到一定程度，还会造成左心功能不全。同时，由于主动脉瓣的狭窄，造成心脏的射血减少。在心脏的收缩期，主动脉内的血液明显减少，因此造成血压下降，心脏、脑血管等重要脏器供血不足。严重的还会造成心绞痛发作，或者脑血管供血不足、头痛、头晕等

主动脉瓣狭窄的心脏听诊特点？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

主动脉瓣狭窄的病人听诊第一心音正常，如果主动脉瓣严重狭窄或者钙化，左心室射血时间明显延长，则主动脉瓣的第二心音成分减弱或者消失，由于左心室射血时间延长，第二心音中主动脉瓣成分延迟，严重者可以造成逆分裂。肥厚的左心房强有力的收缩，可以产生明显的第四心音，如果瓣叶活动正常，可以在胸骨右缘和左缘以及心尖区

主动脉瓣狭窄的分级

张加俊 主治医师

海军军医大学第一附属医院 三甲

主动脉狭窄根据跨瓣压差，瓣口面积和血流速度，分成轻、中、重三度。轻度的主动脉狭窄，跨瓣压差应该小于25mmHg，中度的狭窄应该是25～40mmHg，重度狭窄跨瓣压差大于40mmHg。轻度的主动脉狭窄血流速度是小于3m/s，中度的狭窄是3m/s～4m/s之间，重度的狭窄大于4m/s。从瓣口面积来算，轻度的狭窄瓣口面积应该大于1.5，中度是1

主动脉瓣狭窄能治愈吗

李洪利 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

主动脉瓣狭窄可以通过手术完全治愈，对于低龄幼儿主动脉瓣狭窄，一般是先天性因素造成，可以通过外科矫治进行主动脉瓣相应部位修复，可以达到完全治愈目的。对于成人，各种各样原因，包括风湿性、钙化性，包括其他一些少见因素造成主动脉瓣狭窄，完全可以通过外科手术方式进行主动脉瓣瓣膜修复、机械瓣膜置换、生物瓣膜置换。随着技术进步，现在对于部分高龄，不容易

主动脉瓣狭窄的患者平时应注意什么

李洪利 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

主动脉瓣狭窄的患者平时应该注意以下几点：第一、对于一些轻度主动脉瓣狭窄病人，暂时不需要手术治疗患者来说，去除病因，改善生活质量最为重要。主动脉瓣狭窄病人最重要三个体征就是心绞痛发作、突发晕厥、一部分病人突然猝死。为了减少这些症状发作，平时要鼓励病人适当运动，而不能大量激烈运动，以保证主动脉瓣部位血流足够多通过主动脉瓣区。第二、要有一个相应

心脏主动脉瓣狭窄是怎么造成的

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

心脏主动脉瓣狭窄是如下原因所造成：一、先天性畸形，包括单叶瓣畸形，二叶瓣畸形以及三叶瓣畸形。二、老年性主动脉瓣狭窄是目前成人最常见主动脉瓣狭窄病因。三、风湿性心脏病，风湿性心脏病引起主动脉瓣狭窄，常伴有关闭不全以及二尖瓣病变。

主动脉瓣狭窄患者的突出临床表现

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

主动脉瓣狭窄患者的突出临床表现是胸痛、晕厥和呼吸困难，严重主动脉瓣狭窄易导致心脏射血量明显减少，主动脉瓣影响射血量，主动脉压明显下降，冠脉灌注受到影响。当冠脉灌注减少时，则可出现心绞痛疾病；脑供血减少易出现晕厥现象。另外，由于主动脉瓣狭窄导致射血受影响，肺循环压力升高，可出现呼吸困难、心衰等表现。

主动脉瓣狭窄怎么治

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

主动脉瓣狭窄的患者需要根据病情，来决定保守治疗以及手术治疗。主动脉患者可能是先天性因素引起，也可能是后天类风湿疾病或者瓣膜钙化导致的。在积极治疗原发病的基础上，患者应当根据主动脉狭窄的严重程度以及患者的症状，来决定保守治疗以及手术治疗。目前手术主要方式分为两种，分别是主动脉瓣膜成形术以及主动脉瓣置换术，两者各有利弊，可以更好地发挥瓣膜的作