发布于 2026-04-21
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高血压用药需个体化，优先生活方式干预（如低盐饮食、规律运动），达标后可联合用药，特殊人群如孕妇、老年人需严格遵医嘱。药物选择需考虑年龄、病史及合并症，如合并糖尿病优先选ACEI/ARB类。
一、基础血压控制（≥140/90mmHg）
需在医生指导下启动药物治疗，优先选择长效降压药，单一药物控制不达标时可联合用药，避免自行增减剂量。
二、老年高血压（≥65岁）
血压目标150/90mmHg以下，老年高血压常合并动脉硬化，慎用强效降压药，优先选择利尿剂或钙通道阻滞剂，注意监测肾功能。
三、合并糖尿病/肾病
首选ACEI或ARB类药物，可延缓肾脏损伤，服药期间定期监测血钾和肾功能，避免肾功能不全者使用影响肾功能的药物。
四、特殊人群用药提示
孕妇禁用ACEI/ARB，哺乳期妇女慎用利尿剂，儿童高血压以非药物干预为主，必要时在儿科医生指导下使用短效降压药。
