发布于 2026-04-21
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冠心病用药需个体化,核心药物包括抗血小板药(如阿司匹林)、他汀类调脂药(如阿托伐他汀)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)、硝酸酯类(如硝酸甘油),以及控制血压、血糖的药物。用药需结合年龄、合并症及风险分层调整。
抗血小板药物:阿司匹林是基础用药,可抑制血小板聚集,降低血栓风险。糖尿病患者、高龄人群需注意出血风险,应在医生指导下使用。
调脂稳定斑块:他汀类药物能降低血脂,稳定动脉粥样硬化斑块。肝肾功能不全者需监测指标,避免与其他肝损药物联用。
控制心室率与血压:β受体阻滞剂减慢心率、降低心肌耗氧,心衰患者慎用;钙通道阻滞剂适用于合并心绞痛者,水肿患者需警惕。
急救用药:硝酸酯类缓解急性胸痛,需随身携带,含服时保持坐姿防低血压。合并严重主动脉瓣狭窄者禁用。
特殊人群:孕妇禁用他汀,哺乳期妇女慎用抗血小板药;老年患者需综合评估出血与缺血风险,优先选择低剂量方案。



















