发布于 2026-04-21
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慢性肾萎缩治疗需结合病因与肾功能损害程度，早期以控制原发病、延缓进展为主，终末期需考虑肾脏替代治疗。
糖尿病肾病导致的慢性肾萎缩，需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），控制血压（目标＜130/80 mmHg），使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）类药物，定期监测肾功能。
高血压肾损害引发的肾萎缩，需将血压稳定在130/80 mmHg以内，优先选择长效降压药（钙通道阻滞剂、利尿剂等），避免肾毒性药物，戒烟限酒可降低血压波动风险。
慢性肾小球肾炎导致的肾萎缩，需根据病理类型选择激素或免疫抑制剂（如环磷酰胺、他克莫司），控制蛋白尿（目标＜0.5 g/24h），避免感染、劳累等加重因素。
终末期肾萎缩患者，需依靠透析（血液透析或腹膜透析）维持生命，或考虑肾移植，儿童患者需优先选择腹膜透析以保护残余肾功能，老年患者需评估手术耐受性。
