发布于 2026-04-21
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降压药主要分为五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂。
1.利尿剂：通过减少血容量降低血压，适用于老年高血压、合并心衰患者，可能影响电解质平衡，需定期监测。
2.钙通道阻滞剂：扩张外周血管，对老年、合并冠心病患者适用，可能引起水肿、头痛，心衰患者慎用。
3.血管紧张素转换酶抑制剂：改善血管舒张，适用于糖尿病、蛋白尿患者，可能导致干咳、血钾升高，肾功能严重受损者禁用。
4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：阻断血管收缩，作用类似转换酶抑制剂，干咳副作用少，双侧肾动脉狭窄者禁用。
5.β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、心律失常患者，哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群用药建议：老年患者优先选择长效制剂；糖尿病患者慎用β受体阻滞剂；妊娠期女性禁用ACEI和ARB；肾功能不全者需调整利尿剂剂量。
