发布于 2026-04-21
7823次浏览
高血压常用降压药主要分为五大类:利尿剂(如氢氯噻嗪)、钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)。
利尿剂通过减少血容量降压,适用于老年、盐敏感型高血压患者,可能引起电解质紊乱,需定期监测。
钙通道阻滞剂扩张外周血管,对合并冠心病者有益,常见水肿、头痛等不良反应,心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂保护靶器官,适用于糖尿病肾病患者,干咳为常见副作用,双侧肾动脉狭窄者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用类似但干咳少,适用于ACEI不耐受者,禁忌同ACEI。
β受体阻滞剂减慢心率,适用于合并心绞痛、心梗患者,支气管哮喘、严重心动过缓者禁用,可能掩盖低血糖症状。
特殊人群注意:老年患者优先长效制剂,糖尿病患者慎用β受体阻滞剂,妊娠高血压首选甲基多巴,肾功能不全者需调整利尿剂剂量。



















