发布于 2026-04-21
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轻度高血压（1级高血压，收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg）优先采用生活方式干预（如低盐饮食、规律运动、控制体重），若3~6个月后血压未达标，可考虑药物治疗。常用药物包括钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）、利尿剂（如氢氯噻嗪）。
合并糖尿病或慢性肾病：优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，这类药物能保护靶器官，延缓并发症发生。
老年高血压（≥65岁）：推荐利尿剂或钙通道阻滞剂，降压效果平稳，对老年患者耐受性较好。
合并冠心病或心衰：可选用β受体阻滞剂（如美托洛尔）或血管紧张素转换酶抑制剂，有助于改善心功能，降低心血管事件风险。
特殊人群注意事项：孕妇高血压禁用ACEI/ARB类药物，哺乳期妇女用药需咨询医生；肾功能不全患者慎用保钾利尿剂，定期监测血钾水平。
