发布于 2026-04-21
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急性肾衰是指肾脏功能在数小时至数天内突然急剧下降，导致体内代谢废物蓄积、电解质紊乱的临床综合征，常见于严重感染、创伤或药物中毒等情况。
1.肾前性急性肾衰
因肾脏灌注不足引发，如脱水、大出血、严重感染等。患者血肌酐快速升高，尿量减少但尿钠浓度低，纠正灌注问题（如补液、升压）后肾功能多可恢复。
2.肾性急性肾衰
肾脏实质损伤所致，常见于急性肾小管坏死、肾小球肾炎等。患者尿色变深、尿钠浓度升高，需针对病因治疗，部分需短期透析支持。
3.肾后性急性肾衰
尿路梗阻引发，如结石、肿瘤等。患者表现为尿量突然减少或无尿，超声检查可见肾盂积水，解除梗阻（如碎石、手术）是关键治疗措施。
特殊人群注意事项
老年患者因基础疾病多，需更密切监测肾功能；妊娠期女性需避免肾毒性药物；糖尿病患者需严格控制血糖以降低肾衰风险。儿童急性肾衰多与感染或先天性畸形相关，应优先排查感染源并及时干预。
