发布于 2026-04-21
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慢性肾衰需通过综合管理延缓进展，关键是控制基础病、定期监测肾功能、调整生活方式，必要时接受替代治疗。
基础病管理：高血压、糖尿病是主要诱因，需严格控制血压在130/80mmHg以下，糖化血红蛋白维持在7%以下，避免肾毒性药物。
肾功能监测：每3~6个月检查血肌酐、尿素氮、尿常规，每年评估肾小球滤过率，早期干预蛋白尿（尿蛋白定量>1g/d需重视）。
生活方式调整：低盐饮食（每日<5g盐），优质低蛋白饮食（0.6~0.8g/kg体重），控制磷钾摄入，避免高钾食物（如香蕉、海带），戒烟限酒，规律运动（如散步、太极）。
特殊人群注意：老年患者需警惕脱水风险，避免自行用药；孕妇需密切监测肾功能变化；儿童需优先通过饮食调整，避免药物性肾损伤。
替代治疗选择：当肾功能进展至尿毒症期（eGFR<15ml/min），可选择血液透析、腹膜透析或肾移植，具体方案需由专业医疗团队评估。
