发布于 2026-04-21
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治疗高血压的药物主要分为五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂。
利尿剂通过减少血容量降压，适用于老年、单纯收缩期高血压患者，但需监测电解质。钙通道阻滞剂扩张血管，对合并冠心病者有益，可能引起水肿、头痛。血管紧张素转换酶抑制剂保护靶器官，干咳为常见副作用。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂避免干咳，适用于ACEI不耐受者。β受体阻滞剂减慢心率，适用于合并心绞痛、心衰患者，哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者慎用。
特殊人群需注意：老年高血压患者优先选择长效制剂，糖尿病患者避免噻嗪类利尿剂，肾功能不全者慎用保钾利尿剂。用药期间需定期监测血压和相关指标，如电解质、肾功能。优先非药物干预，如低盐饮食、规律运动、控制体重、戒烟限酒，这些措施可增强药物疗效，减少副作用。
儿童高血压罕见，若确诊，优先生活方式干预，避免使用ACEI或ARB，需在医生指导下用药。
