发布于 2026-04-21
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急性冠脉综合征是一组由急性心肌缺血引起的严重心血管病症，包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死，通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成导致心肌供血急剧减少或中断。
1.不稳定型心绞痛：多发生于静息状态，疼痛持续时间较长（>20分钟），发作频率增加，程度加重，常提示斑块不稳定。此类患者需紧急就医，避免进展为心肌梗死。
2.非ST段抬高型心肌梗死：心肌细胞因缺血坏死导致血清心肌标志物升高，心电图无ST段抬高，但胸痛症状与心绞痛相似，需尽早行血运重建治疗。
3.ST段抬高型心肌梗死：冠状动脉急性完全闭塞，心电图出现ST段抬高，心肌酶显著升高，需立即实施急诊介入治疗（如支架植入）或溶栓治疗，以恢复血流。
特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，表现为呼吸困难或乏力；糖尿病患者需严格控制血糖，降低再发风险；女性可能以背痛、恶心为主要症状，易延误诊断，需提高警惕。
