发布于 2026-04-21
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高血压患者应根据病情选择钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、β受体阻滞剂等药物,具体需由医生评估后开具处方。日常需避免高盐饮食(每日钠摄入<5克)、肥胖(BMI>24)、长期精神紧张及酗酒(每日酒精<25克)。
合并糖尿病或慢性肾病者,优先选择血管紧张素II受体拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂,此类药物可延缓肾功能恶化。需注意监测肾功能及电解质。
老年单纯收缩期高血压患者,推荐长效钙通道阻滞剂,以降低收缩压为主,同时避免降压过快导致脑供血不足。
合并冠心病或心衰者,β受体阻滞剂或利尿剂更合适,能减少心肌耗氧并控制体液潴留。但支气管哮喘患者禁用β受体阻滞剂。
妊娠期高血压需谨慎用药,首选甲基多巴或拉贝洛尔,避免ACEI/ARB类药物(可能影响胎儿发育)。
血压控制目标:普通患者<140/90mmHg,糖尿病/肾病患者<130/80mmHg。建议家庭自测血压,每周至少3天早晚各1次。



















