发布于 2026-04-21
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慢性肾脏病5期（CKD 5期）需立即启动肾脏替代治疗，包括透析或肾移植，同时严格控制并发症。
透析治疗
血液透析需每周3次，每次4小时，通过机器清除毒素和多余水分；腹膜透析可居家进行，利用腹腔内腹膜自然过滤，每日需更换透析液3-4次。
肾移植
移植是理想选择，需等待匹配供体，术后需长期服用免疫抑制剂，需定期监测肾功能及药物浓度，预防排斥反应。
并发症管理
需严格控制血压（目标<130/80 mmHg）、血糖（糖化血红蛋白<7%），纠正贫血（促红细胞生成素+铁剂）、钙磷代谢紊乱（碳酸钙、活性维生素D），预防心血管事件。
生活方式调整
低盐（<5g/日）、低蛋白（0.6-0.8g/kg/日）饮食，避免高钾（如香蕉、橙子）、高磷食物，戒烟限酒，规律运动（如散步），保持充足睡眠。
特殊人群注意事项
老年患者需更频繁监测电解质，糖尿病患者需严格控糖，儿童需调整透析方案并加强营养支持，孕妇需多学科协作管理。
