发布于 2026-04-21
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尿毒症患者在透析治疗末期，可能出现多器官功能衰竭的临终征兆，如意识模糊、呼吸急促、心率异常、血压波动、肢体水肿加重等，通常在数小时至数天内发生。
意识与精神状态改变
患者可能出现嗜睡、谵妄或昏迷，这是由于毒素蓄积导致脑功能障碍，伴随电解质紊乱如高钾血症影响神经传导。
循环系统异常
心率加快或减慢、血压骤降或难以维持，可能伴随心律失常（如室颤），严重时出现心功能不全，表现为端坐呼吸、下肢水肿加重。
呼吸系统症状
胸闷、呼吸困难，甚至出现潮式呼吸（呼吸节律异常），因尿毒症性肺水肿或酸中毒导致肺通气功能下降。
多器官衰竭表现
尿量显著减少或无尿，伴随恶心呕吐、腹胀、消化道出血；皮肤出现瘀斑或尿素霜沉积，提示凝血功能障碍和代谢废物蓄积。
特殊人群注意事项
老年患者可能症状不典型，需警惕隐匿性意识障碍；儿童患者若未充分透析，可能因电解质紊乱引发抽搐；孕妇需优先考虑终止妊娠以缓解代谢负担，避免多脏器衰竭风险。
