发布于 2026-04-21
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炎性乳癌治疗以综合方案为主，需尽早启动多学科协作，包括新辅助化疗、手术（如乳房切除±淋巴结清扫）、放疗及靶向/内分泌治疗。
1.新辅助化疗：常用方案如AC-T（蒽环类+环磷酰胺→紫杉醇）或TC方案，可缩小肿瘤、降低分期，为手术创造条件。老年患者需评估心功能，儿童患者需调整药物剂量。
2.手术治疗：无远处转移时优先考虑乳房全切术，必要时同期或分期行腋窝淋巴结清扫。妊娠期患者需平衡胎儿安全，建议产后尽快完成手术。
3.放疗与辅助治疗：术后放疗降低局部复发风险，HER2阳性者需加用曲妥珠单抗等靶向药物，激素受体阳性者结合内分泌治疗。合并糖尿病患者需严格控糖以减少感染风险。
4.特殊情况处理：局部进展期或无法手术者，可采用姑息化疗联合放疗缓解症状。老年或体弱患者需评估耐受性，优先选择低毒方案。
5.随访监测：治疗后每3~6个月复查影像学及肿瘤标志物，持续5年以上。有家族史者需加强遗传咨询，年轻患者需关注生育影响。
