发布于 2026-04-21
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急性胆囊炎典型症状为右上腹疼痛，多在饱餐或油腻饮食后发作，可伴随恶心、呕吐、发热，部分患者出现黄疸。
疼痛特点：疼痛多为持续性绞痛，可放射至右肩或背部，疼痛程度随炎症进展加重，夜间发作较常见。
消化道症状：约80%患者出现恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，部分患者伴食欲减退、腹胀，严重时出现厌油。
全身表现：炎症刺激体温调节中枢，约半数患者体温升至38℃以上，若合并感染可能高热寒战，脱水时出现口渴、尿少。
特殊体征：右上腹压痛明显，Murphy征阳性（深吸气时胆囊区压痛加重），严重者可触及肿大胆囊，部分患者皮肤、巩膜发黄提示胆道梗阻。
高危人群提示：40-60岁肥胖女性、长期高脂饮食者、有胆囊结石病史者症状可能不典型，需警惕无症状胆囊炎急性发作。
儿童患者：儿童急性胆囊炎少见，症状易与阑尾炎混淆，需结合超声检查，避免延误治疗。
老年患者：症状可能隐匿，腹痛轻微但全身感染症状重，易并发胆囊坏疽、穿孔，需密切监测。
