发布于 2026-04-21
8467次浏览
急性肾小球肾炎治疗以控制感染、对症支持为主，首选青霉素类抗生素（如无过敏史），合并高血压时可使用利尿剂（如氢氯噻嗪），肾功能不全者需调整用药。
一、感染控制期：
需明确链球菌感染证据，如咽拭子阳性，可选用青霉素类抗生素，疗程10-14天，过敏者换用头孢类或大环内酯类。
二、对症治疗期：
1.水肿少尿：氢氯噻嗪联合螺内酯，严重时短期用呋塞米，需监测电解质。
2.高血压：钙通道阻滞剂（如硝苯地平）或血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利），避免肾毒性药物。
三、特殊人群用药：
1.儿童：避免使用氨基糖苷类抗生素，利尿剂需严格遵医嘱，监测尿量及体重。
2.老年人：优先选择长效降压药，肾功能不全者禁用非甾体抗炎药，定期复查肾功能。
四、恢复期管理：
尿蛋白持续阳性者，建议转诊至肾内科，避免自行停药，低盐低脂饮食，避免剧烈运动。
五、注意事项：
用药期间监测血压、尿量及肾功能，出现少尿、肉眼血尿加重时立即就医，避免劳累及感染复发。
