发布于 2026-04-21
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冠心病典型症状包括活动后胸痛（胸骨后压榨感）、胸闷、气短，部分患者伴左肩臂放射痛，少数表现为牙痛或上腹痛；危害包括心绞痛发作频率增加、心肌梗死、心力衰竭、心律失常甚至猝死。
稳定型心绞痛：多见于中老年人，活动后诱发，休息或含服硝酸酯类药物可缓解，无持续心肌缺血证据，需长期控制危险因素，避免过度劳累。
不稳定型心绞痛：症状更重、发作频繁或静息时发作，提示冠脉病变进展，需立即就医，可能发展为心肌梗死，需紧急评估及干预。
急性心肌梗死：突发剧烈胸痛（持续≥20分钟）、大汗、濒死感，伴ST段抬高或心肌酶升高，黄金救治时间为发病后120分钟内，需立即拨打急救电话。
缺血性心肌病：长期心肌缺血导致心脏扩大、心功能下降，表现为进行性呼吸困难、水肿，需长期药物治疗（如β受体阻滞剂、ACEI）及生活方式调整。
特殊人群注意：老年患者症状可能不典型（如仅乏力），糖尿病患者无痛性心梗风险高，女性绝经期后发病率上升，需定期监测血脂、血压及心电图。
