发布于 2026-04-21
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冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是冠状动脉管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧的心脏病,与遗传、年龄、高血压、糖尿病等危险因素相关,常见表现为胸痛、胸闷,严重时可引发心肌梗死。
一、稳定型心绞痛
由冠状动脉供血不足引发,多在劳累或情绪激动时发作,休息后可缓解,持续时间通常3~5分钟,硝酸酯类药物可缓解症状。
二、急性心肌梗死
冠状动脉急性阻塞致心肌坏死,表现为剧烈胸痛、出汗、恶心,含服硝酸甘油无效,需立即就医,黄金救治时间为发病后120分钟内。
三、无症状心肌缺血
无明显症状但心肌灌注异常,多见于糖尿病患者或长期高血压者,需通过心电图、运动负荷试验等早期发现。
四、缺血性心肌病
长期心肌缺血导致心脏扩大、心力衰竭,表现为呼吸困难、水肿,需控制血压、血脂,必要时用β受体阻滞剂等药物。
特殊人群提示:老年患者症状可能不典型,需警惕突发乏力、晕厥;糖尿病患者需严格控糖,避免低血糖诱发心绞痛;女性绝经后雌激素下降,冠心病风险增加,需加强血脂管理。



















