发布于 2026-04-21
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双肾周感染是指双侧肾脏周围脂肪囊及肾筋膜间隙发生的化脓性或非化脓性感染，常由细菌、真菌等病原体侵袭引发，可急性起病，也可慢性进展。
按感染范围分类：单侧肾周感染可局限于单肾周围间隙，患者多主诉单侧腰背部疼痛、发热；双侧肾周感染则炎症范围更广，可能伴随双侧腰区压痛、肾功能指标异常。
按病原体类型分类：细菌性感染以大肠杆菌、金黄色葡萄球菌为主，常继发于尿路感染或肾实质感染；真菌性感染多见于免疫低下人群，如糖尿病患者或长期使用广谱抗生素者，症状相对隐匿。
按发病机制分类：原发性感染罕见，多为血行播散或直接蔓延至肾周；继发性感染常见于肾结石、尿路梗阻或肾外伤后，需优先处理原发病灶。
特殊人群注意事项：老年患者因免疫功能衰退，感染易扩散，需密切监测肾功能；糖尿病患者需严格控制血糖，避免感染加重；儿童患者症状不典型，需结合影像学检查早期诊断。
治疗原则：以抗感染治疗为核心，需根据药敏试验选择抗生素，同时结合穿刺引流或手术清创，避免感染进展为脓毒症或肾功能衰竭。
