发布于 2026-04-21
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尿毒症由各种慢性肾脏病进展至终末期肾衰（通常指肾小球滤过率<15ml/min且持续3个月以上）引起，常见病因包括糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎、多囊肾等。
一、糖尿病肾病：长期高血糖（通常病程≥10年）导致肾小球微血管病变，逐渐丧失滤过功能，约30%糖尿病患者会进展为尿毒症。
二、高血压肾损害：长期未控制的高血压（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）引发肾小动脉硬化，肾功能渐进性下降，多见于40-50岁人群。
三、慢性肾小球肾炎：免疫复合物沉积引发肾小球炎症，病程迁延（通常超过3个月），表现为蛋白尿、血尿，5-10年可发展至尿毒症。
四、其他病因：多囊肾（常染色体显性遗传，40岁后症状明显）、狼疮性肾炎（系统性红斑狼疮累及肾脏）、药物性肾损伤（长期滥用肾毒性药物）等。
特殊人群提示：糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白<7%），高血压患者定期监测血压（控制在130/80mmHg以下），慢性肾病患者避免使用肾毒性药物，定期复查肾功能。
