发布于 2026-04-21
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尿毒症是肾功能持续下降至终末期（通常指肾小球滤过率<15ml/min且持续3个月以上），导致体内毒素蓄积、水电解质紊乱及多系统并发症的临床综合征。
一、原发性肾脏疾病
慢性肾小球肾炎是最常见病因，长期蛋白尿、高血压等可逐渐损伤肾功能，尤其30~50岁男性风险较高。糖尿病肾病随病程进展，5~10年可发展至尿毒症，需严格控制血糖。
二、继发性肾脏损伤
高血压肾损害（高血压病史>10年，尿微量白蛋白升高）、狼疮性肾炎（育龄女性多见）等，需针对性治疗原发病以延缓进展。
三、尿路梗阻与药物毒性
长期尿路结石、前列腺增生等导致尿液反流，药物（如非甾体抗炎药、某些抗生素）可直接损伤肾小管，老年人因代谢缓慢更易蓄积毒性。
四、特殊人群注意事项
儿童需警惕先天性肾发育不全；孕妇合并子痫前期时，需监测肾功能变化；高龄患者用药需谨慎，避免肾毒性药物叠加使用。
五、预防与干预
控制体重、低盐饮食、规律体检（尤其高血压、糖尿病患者），早期发现微量蛋白尿可通过ACEI/ARB类药物延缓进展。
