发布于 2026-04-21
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普通的降压药主要分为五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂。
利尿剂通过减少血容量降压，适用于轻中度高血压、合并心衰患者，老年高血压及盐敏感性高血压效果较好，肾功能不全者需监测电解质。
钙通道阻滞剂扩张外周血管降压，对老年高血压、单纯收缩期高血压效果显著，心衰患者慎用短效制剂，可能出现水肿、头痛等不良反应。
血管紧张素转换酶抑制剂保护靶器官，适用于糖尿病肾病、心衰等患者，干咳是常见副作用，双侧肾动脉狭窄、高钾血症者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用类似ACEI但干咳发生率低，适用于ACEI不耐受患者，禁忌证同ACEI，双侧肾动脉狭窄、高钾血症者禁用。
β受体阻滞剂减慢心率降压，适用于合并冠心病、心衰、快速心律失常高血压患者，哮喘、严重心动过缓者禁用，运动员慎用。
特殊人群需注意：老年高血压优先选择长效制剂，糖尿病患者慎用β受体阻滞剂以防掩盖低血糖症状，孕妇禁用ACEI和ARB类药物，哺乳期女性需在医生指导下用药。
