发布于 2026-04-21
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尿毒症治疗以替代疗法为主，包括血液透析、腹膜透析及肾移植，同时需配合药物控制并发症与营养支持。
血液透析：通过机器过滤血液，每周需2-3次、每次4小时左右，适用于血流动力学稳定的患者，老年或合并心血管疾病者需评估血管通路安全性。
腹膜透析：利用人体腹膜作为半透膜，居家即可进行，每日需更换透析液3-4次，适合行动不便或糖尿病、血管条件差的患者，但需严格无菌操作防感染。
肾移植：将健康肾脏植入体内，术后需终身服用免疫抑制剂，适用于终末期肾病且无严重感染或恶性肿瘤者，供体匹配度与术后管理直接影响长期效果。
药物治疗：包括纠正贫血的促红细胞生成素、调节钙磷代谢的磷结合剂及控制血压的降压药等，需根据个体病情调整方案。
营养支持：低盐低蛋白饮食，补充必需氨基酸，糖尿病患者需严格控制碳水化合物摄入，老年患者应定期监测营养指标防止营养不良。
特殊人群：儿童需个体化调整透析方案，避免过度超滤；妊娠期患者需在严密监测下选择透析方式；老年患者需防范透析相关低血压，优先选择腹膜透析以保护残余肾功能。
