妇科瘙痒伴异味，需先明确病因再选药。常见原因包括细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎及外阴炎，不同病因用药不同。
一、细菌性阴道炎：多由厌氧菌感染引起，可选用甲硝唑类药物，如甲硝唑片或凝胶。
二、霉菌性阴道炎：由念珠菌感染导致，常用抗真菌药如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓。
三、滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引发，甲硝唑或替硝唑为首选药物。
四、外阴炎：若因卫生不佳或过敏刺激，需先改善局部环境，必要时外用抗菌软膏。
特殊人群提示：孕妇需在医生指导下用药，哺乳期女性优先选择局部用药；糖尿病患者需控制血糖，避免反复感染。
