先天梅毒早期临床表现多见于新生儿期至2岁内，典型症状包括皮肤黏膜损害（如斑丘疹、水疱）、鼻塞流涕、肝脾肿大、骨骼异常等。
早期先天梅毒分三类情况：第一类是皮肤黏膜损害，出生后数周出现，表现为手掌、足底红斑脱屑，口角、肛周皲裂，口腔黏膜斑；第二类是梅毒性鼻炎，患儿鼻塞、流涕带血，鼻腔有干酪样分泌物，可致鼻中隔穿孔；第三类是骨软骨炎，婴儿啼哭时肢体活动受限，X线显示长骨骨骺端破坏。
特殊人群需注意：早产儿或低体重儿症状可能更隐匿，易延误诊断；母亲孕期未规范治疗者，胎儿感染风险高，出生后需立即筛查；新生儿期若出现不明原因黄疸、肝脾大，应警惕梅毒可能，需尽早就医。
