发布于 2026-04-22
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肾血管狭窄引发的高血压,药物选择需结合病因及肾功能情况。优先考虑血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB),但需监测肾功能及血钾变化。
1.单侧肾动脉狭窄且肾功能正常者:首选ACEI或ARB,能有效控制血压并延缓肾功能恶化。
2.双侧肾动脉狭窄或孤立肾动脉狭窄者:禁用ACEI/ARB,需改用钙通道阻滞剂(CCB)或利尿剂,避免肾功能损伤。
3.合并冠心病或心力衰竭者:可选用β受体阻滞剂,兼具降压与保护靶器官作用。
4.老年患者:优先CCB,对血管弹性差、肾功能减退者安全性较高,需注意水肿等副作用。
特殊人群需注意:



















