发布于 2026-04-22
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治疗高血压的药物主要分为五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂。
利尿剂：通过减少血容量降压，适用于老年高血压、合并心衰者。肾功能不全者慎用，需监测电解质。
钙通道阻滞剂：扩张外周血管降压，对老年、单纯收缩期高血压效果好。可能引起下肢水肿、面部潮红，心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂：改善血管舒张，保护靶器官。干咳、血管神经性水肿为常见副作用，肾功能严重受损者禁用。
血管紧张素受体拮抗剂：作用类似转换酶抑制剂，干咳发生率低。双侧肾动脉狭窄、高钾血症者禁用。
β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力。适用于合并冠心病、心衰者。支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群需注意：老年高血压优先选择长效药物；糖尿病患者慎用β受体阻滞剂；妊娠期高血压首选甲基多巴；肾功能不全者需调整药物剂量并监测肾功能。
