发布于 2026-04-22
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粪石性阑尾炎是由阑尾腔内粪石阻塞引发的急性炎症,粪石多为粪块、食物残渣混合细菌形成,阻塞后易致细菌繁殖引发感染,严重时可致阑尾缺血坏死。
一、病因与病理机制
粪石性阑尾炎因阑尾腔狭窄,粪石阻塞管腔后,细菌繁殖引发炎症反应,导致黏膜充血、水肿,若持续阻塞,阑尾壁受压缺血,可能发展为坏疽或穿孔。
二、临床表现特点
典型症状为转移性右下腹痛,初期中上腹不适,数小时后转移至右下腹,伴恶心、呕吐、发热,右下腹麦氏点压痛明显,部分患者可触及粪石阻塞所致的包块。
三、诊断与鉴别要点
超声或CT检查可发现阑尾腔内粪石,血常规提示白细胞升高,需与急性胃肠炎、右侧输尿管结石等鉴别,后者疼痛更剧烈,伴尿路刺激症状。
四、治疗与特殊人群注意事项
治疗以手术切除阑尾为主,药物仅用于术前抗感染。儿童患者腹痛可能不典型,需密切观察;老年患者症状轻但病情进展快,应尽早手术;孕妇需权衡手术风险,优先保障母婴安全。



















