发布于 2026-04-22
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阑尾切除术后重要并发症包括切口感染、腹腔内出血、肠粘连梗阻、粪瘘及腹腔脓肿。
切口感染多发生于术后3~5天，表现为切口红肿热痛，需及时清创引流。糖尿病患者、老年患者因免疫力低下，感染风险更高，需加强血糖控制与伤口护理。
腹腔内出血常因止血不彻底或血管结扎线脱落，术后24小时内出现血压下降、心率加快、血红蛋白降低，需紧急手术探查。有凝血功能障碍病史者需术前优化凝血指标。
肠粘连梗阻多因腹腔炎症或手术创伤引发，表现为术后腹胀、呕吐、停止排气排便。肥胖、多次腹部手术史患者风险较高，术后早期下床活动可降低风险。
粪瘘因阑尾残端处理不当或感染坏死所致，表现为切口或引流管持续流出粪液。儿童患者因阑尾系膜短、操作空间有限，需更精细的残端包埋技术。
特殊人群需注意：老年患者术后感染风险高，应加强营养支持；孕妇术后需兼顾胎儿安全，避免使用影响妊娠药物；有基础疾病者需术前多学科评估，降低并发症叠加风险。
