发布于 2026-04-22
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梅毒后期（三期梅毒）通常在感染后2~20年出现，主要表现为皮肤黏膜损害、骨与关节病变、心血管梅毒及神经梅毒，严重时可危及生命。
一、皮肤黏膜损害：
皮肤出现结节性梅毒疹，直径0.3~1cm，呈铜红色，对称分布，可自行消退；还可能形成树胶肿，表现为无痛性结节，破溃后形成穿凿性溃疡，愈合后留瘢痕。
二、骨与关节病变：
骨骼疼痛、肿胀，夜间加重，可累及长骨（如胫骨），导致病理性骨折；关节活动受限，积液增多，影响正常活动。
三、心血管梅毒：
最常见为主动脉炎，可引发主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤，严重时破裂导致猝死；冠状动脉狭窄可诱发心绞痛、心肌梗死。
四、神经梅毒：
表现为脊髓痨（下肢闪电痛、感觉异常）、麻痹性痴呆（精神异常、认知障碍），严重时可出现瘫痪、昏迷，危及生命。
特殊人群提示：孕妇感染梅毒未治疗，可能导致胎儿先天梅毒，出现流产、死胎或新生儿梅毒；老年人免疫功能下降，症状可能更隐匿，需加强筛查。
