发布于 2026-04-22
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治疗高血压的药物主要分为五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及β受体阻滞剂，此外还有α受体阻滞剂、复方制剂等。
利尿剂：通过减少血容量降压，适用于轻中度高血压，老年高血压、合并心衰者适用。肾功能不全者慎用，需监测电解质。
钙通道阻滞剂：扩张外周血管降压，适用于老年、单纯收缩期高血压。常见副作用为水肿、头痛，心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管收缩，保护靶器官，适用于糖尿病、蛋白尿患者。干咳是常见副作用，双侧肾动脉狭窄者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：作用类似ACEI但干咳少，适用于ACEI不耐受者。禁忌同ACEI，应定期监测肾功能。
β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、心衰者。哮喘、严重心动过缓禁用，长期使用需逐渐减量。
特殊人群需注意：老年高血压优先非药物干预，儿童需严格遵医嘱，孕妇首选甲基多巴，糖尿病患者避免β受体阻滞剂掩盖低血糖症状。
