发布于 2026-04-22
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冠心病长期用药以预防心肌梗死、改善预后为核心,需根据病情选择抗血小板、调脂、β受体阻滞剂、ACEI/ARB等药物,用药周期通常为终身,具体方案需个体化调整。
1.抗血小板药物:阿司匹林是基础用药,可抑制血小板聚集,降低血栓风险。对阿司匹林禁忌者,可选用氯吡格雷或替格瑞洛等替代。
2.调脂药物:他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)能稳定斑块、降低血脂,是长期治疗的关键。需定期监测肝功能及肌酸激酶。
3.β受体阻滞剂:美托洛尔、比索洛尔等可减慢心率、降低心肌耗氧,适用于合并高血压、心绞痛或心衰的患者。
4.ACEI/ARB类药物:如依那普利、缬沙坦,可改善血管重构、保护心功能,尤其适用于合并糖尿病或慢性肾病者。
特殊人群注意事项:老年患者需关注药物相互作用,肝肾功能不全者需调整剂量;糖尿病患者应优先选择不影响血糖的药物;女性用药需结合生理特点,避免过度降压。用药期间需定期复查,根据病情调整方案,切勿自行停药或更改剂量。



















