发布于 2026-04-22
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女性梅毒三期（晚期梅毒）通常在感染后2-20年出现，以皮肤黏膜、骨骼、心血管或神经损害为主要表现，部分患者无明显症状但梅毒血清学阳性。
皮肤黏膜损害：典型表现为结节性梅毒疹，多发生于躯干、四肢，呈铜红色浸润性结节，可自行消退留瘢痕；还可出现树胶肿，为无痛性皮下结节，破溃后形成穿凿性溃疡，愈合后留萎缩性瘢痕。
骨骼损害：以骨膜炎最常见，表现为骨痛，夜间或休息时加重；其次为骨髓炎、关节炎，可累及长骨，导致病理性骨折或关节畸形。
心血管梅毒：多见于40-50岁患者，主要累及主动脉，引发主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤，严重者可因主动脉瘤破裂或心力衰竭死亡。
神经梅毒：表现多样，可无症状（无症状神经梅毒），或出现脑膜炎、脊髓痨、麻痹性痴呆，患者可有头痛、精神异常、肢体麻木、共济失调等症状。
特殊人群提示：孕妇感染梅毒三期可能导致流产、早产或新生儿先天梅毒；老年患者心血管梅毒风险较高，需定期监测心功能；合并HIV感染者症状可能更严重，需同时治疗。
