发布于 2026-04-22
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梅毒晚期（三期梅毒）通常发生在感染后2～20年，因梅毒螺旋体侵犯全身器官导致多系统损害，主要表现为皮肤黏膜树胶肿、骨梅毒、心血管梅毒和神经梅毒四大类症状。
一、皮肤黏膜树胶肿：多为单发无痛性结节，逐渐软化破溃形成穿凿性溃疡，边缘锐利呈堤状隆起，有黏稠树胶状分泌物，好发于头面部、四肢和躯干，愈合后留瘢痕。
二、骨梅毒：以骨膜炎最常见，表现为夜间疼痛加剧，可累及长骨导致病理性骨折；还可出现骨髓炎、关节炎，伴关节肿胀和活动受限。
三、心血管梅毒：多见于感染后10～20年，主要累及主动脉，引发梅毒性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全和主动脉瘤，严重时可因主动脉瘤破裂致死。
四、神经梅毒：分无症状型和有症状型，后者表现为脊髓痨（下肢闪电痛、感觉异常）、麻痹性痴呆（精神异常、痴呆）、脑膜炎等，严重影响认知和运动功能。
特殊人群注意：孕妇感染梅毒未经治疗，胎儿可因垂直传播致先天梅毒，出生后出现鞍鼻、锯齿形牙等畸形；老年患者因免疫力下降，症状可能更隐匿且进展快，需定期筛查。
